Инфекция мочевыводящей системы у детей.

Версия для печатиОтправь ссылку другу

К  сожалению, в после­дние годы дети стали больше бо­леть. В том числе стало боль­ше и заболеваний мочевыделительной системы. Среди них ведущее место занимает инфекция мочевыводящей системы.

Инфекция мочевыводящей системы (ИМВС) - это воспалительный процесс. Кроме того, это собирательный диагноз, то есть он включает в себя целую груп­пу заболеваний, общим для которых является инфицированность мочевых путей.

Очень важ­но вовремя заметить, что у ребенка начинает разви­ваться инфекция.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – встречается чаще других. Сим­птомами инфицирования нижних мочевых путей (к ним, как раз, относится мочевой пузырь) является учащение мочеис­пускания, причем, оно может быть как болезненным, так и абсолютно безболезненным. У маленьких детей до 2 лет характерно также  урежение мочеиспускания.На эти первые симптомы инфицированияродители, как правило, не обра­щают внимание, говоря при этом "простудился", "пере­купался" и оставляя все на самотек.  Иногда все проходит бесследно, но есть вероятность, что инфекция поднимется выше в почки, тогда уже проявления будут более серьезными.

 Воспалительный процесс в почках протекает уже с высокой лихорадкой (повышение температуры до 39, а иногда до 40 градусов). Отличительной чертой повышения температуры при воспалении почек (пиелонефрите) является ее «неснижение» при приеме жаропонижающих лекарств. При этом, как правило, отсутствуют проявления каких-либо других заболеваний (насморк, кашель, расстройство стула и т.п.). Малыш может жаловаться на боли в живо­те (около пупка), более старшие дети на боли в пояснице, спине.

 Час­тые и, особенно, интенсивные боли с рождения могут появляться при такой врожденной особенно­сти как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча (в норме выходящая из мочевого пузыря при мочеиспускании только наружу) забрасывается обратно в мочеточники, а иногда и в почку, вызывая тем самым растяжение ее капсулы и боли. Этот дефект в большин­стве случаев подлежит кор­рекции. Поэтому очень важ­но его своевременно определить и ликвидировать до того, как начнутся изменения в ткани почек.

Следует упомянуть и о та­ком немаловажном факте, как связь ИМВС с патологией ки­шечника. Если у вашего ма­лыша есть проблемы с живо­тиком (расстройство стула, дисбактериоз, и др.), то риск полу­чить ИМВС для него возрас­тает в несколько раз, так как пищеварительная и мочевыделительная системы сооб­щаются друг с другом через лимфатическую систему. Инередко пролечив инфекцию мочевыделительной системы, ребенок снова ей заболевает, получая зловредные бакте­рии из кишечника. Поэтому очень важно поддерживать хорошее состояние кишечника у малыша.

Нельзя, конечно, не упомянуть о наследствен­ности. Малыш наследует от родителей не только вне­шнюю схожесть, но и особен­ности внутреннего строения как органов, так и отдельных клеточек. И очень часто, спра­шивая родителей о перене­сенных заболеваниях, выяс­няешь, что подобные симпто­мы были и у мамы или папы и даже дедушки или бабуш­ки.

Поэтому, если в семье уже есть больной с заболевани­ем почек, не поленитесь, про­ведите малышу ультразвуко­вое исследование и обратитесь к нефрологу на консульта­цию. Установленный на раннем этапе диагноз или предрасположенность к заболеванию позволит вам избежать в бу­дущем многих проблем исвоевременно провести профилактику заболевания.

Итак, подытожим, что может являться симптомами ИМВП и на что следует обратить внимание родителям:

1)   Общие симптомы:

• а) для малыша: вялое со­стояние, снижение аппетита, отсутствие прибавки массы тела, беспокойство, внезап­ный плач.
• б) для более старших де­тей: снижение аппетита, плохое самочувствие, отставание в развитии по сравнению со сверстниками, трудности в учебе;

2) Учащение мочеиспус­каний (нормальное усред­ненное количество приведе­но ниже); Для детей до 2-3 лет нередко характерно урежение мочеиспускания.

3) Боли при мочеиспус­кании (у малышей плач или беспокойство);

4) Припухание глаз, осо­бенно по утрам;

5) Жалобы на боли в жи­вое или спине, пояснице;

6) Подъемы температу­ры не связанные с другими заболеваниями (беспричин­ные);

7) Натуживание при мо­чеиспускании, прерывистый характер струи мочи;

8) Недержание мочи дневное и ночное (если ре­бенок уже самостоятельно ходит на горшок);

9) Неудержание мочи (у малыша постоянно мокрые трусики).

Что же делать, если вы обнаружили у малыша один или несколько из вышепере­численныхсимптомов? Прежде всего, необходимо сделать общий анализ мочи и провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Да­лее с результатами исследо­ваний желательно обратиться к нефроло­гу, который решит вопрос о необходимости дальнейшего обследования, тактике наблюдения  и лечении вашего малыша.

Суточный ритм  мочеиспусканий в норме:

мальчики 4-7 лет — 6 раз, 8-11 лет —5раз, 12-14лет — 4 раза в сутки;

девочки 4-7 лет — 5 раз, 8-11 лет — 5 раз, 12-14 лет — 4 раза в сутки.

Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И., нефролог, врач УЗД -  МКЦ «Врач+»