Обменная нефропатия или почему появляются камни в почках?

Версия для печатиОтправь ссылку другу

Мочекаменная болезнь прямым или косвенным образом затрагивала каждого из нас. Многие знают о ней, к сожалению, из личного опыта, другие - от своих родных и близких. Но откуда появляются камни? Не могут же они браться из ничего или вырастать на пустом месте за один день? Совершенно верно, не могут. Восемьдесят процентов всех встречаемых в почках камней состоят из солей щавелевой кислоты, называемых оксалатами - одного из очень плотных химических соединений. Неудивительно, что и один из самых распространенных диагнозов у детей является обменная нефропатия с оксалурией, что означает повышенное выделение оксалата кальция с мочой.

 Как вы уже, наверно, догадались, большинство наших болезней идут из детства. Малыш попадает к врачу, если родителей что-нибудь беспокоит: мутная моча, следы от расчесов в промежности, боли при мочеиспускании. Но, в ряде случаев, все может ограничиться большим количеством солей в анализах мочи. Причин к образованию избытка солей очень много, начиная с наследственности и заканчивая диетой, но, попробуем разобраться в наиболее частых из них.

 Для малышей одной из распространенных причин является увеличение всасывания кальция в кишечнике  и выведения его с мочой. И, действительно, большинство приходящих ко мне на прием малышей имеются проблемы с пищеварением: запоры, вздутие живота, боли в животе. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза кишечника. Как следствие нарушений обменных процессов в организме, страдает и кожа, становясь сухой, шероховатой. Могут появляться высыпания, которые нередко принимают за аллергию.

 Другой причиной может послужить перенесенная в любом возрасте инфекция мочевыводящих путей (ИМВП). После попадания инфекционного агента (бактерии, вируса, микоплазмы и др.) в мочевые пути, образуется, так называемое, "ядро", которое и становится основой для обрастания солями. Поэтому, всегда важно не только своевременно лечить ИМВС, но и контролировать периодически анализы мочи впоследствии.

 В настоящее время, ультразвуковое исследование позволяет видеть камни, размер которых всего 3-4 мм. Поэтому стало возможным предотвращение их дальнейшего роста и выведение их из почек консервативными методами, т.е. без хирургических манипуляций.

Попробуем подытожить на что следует обратить внимание родителям:

• Во-первых, на мутность и осадок мочи, на трудно смываемый осадок из горшка.
• Во-вторых, на постоянно насыщенный цвет мочи (в норме он соломенно-желтый).
• В-третьих, на покраснение и зуд в промежности.
• В-четвертых, на боли при мочеиспускании.
• В- пятых, у более старших детей, возможны боли при физических нагрузках в пояснице и животе.
• В-шестых, в анализах мочи часто выявляется наличие солей: оксалатов, уратов, фосфатов.
• В-седьмых, сухая кожа малыша.

Это основные признаки, которые позволят вам заподозрить нарушение обмена у вашего малыша.

Обменные нарушения можно корригировать, проводя время от времени профилактический курс мембраностабилизирующих витаминов и соблюдая диету (в зависимости от вида образующихся солей) и питьевой режим.

Зная о перенесенных ранее болезнях мочевыделительной системы, или, имея уже в семье больного с  мочекаменной болезнью, постарайтесь проводить ежегодное обследование малыша, начиная с УЗИ и, заканчивая, осмотром врача. И тогда, возможно, не будет такого большого количества детей 14-16 лет, которые попадают уже в больницу с приступом почечной колики - острейшей болью, которую может перетерпеть далеко не каждый взрослый человек.

Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И., нефролог, врач УЗД -  МКЦ «Врач+»