Простата - второе сердце мужчины.

13.01.2011 - 10:46 — cor

Ваша оценка: Нет

Виктория Владимировна Дворниченко
главный врач Иркутского областного онкологического диспансера,
главный онколог Сибирского федерального округа,
доктор медицинских наук.

Образное выражение «простата - второе сердце мужчины» вполне соответствует той роли, которую она играет как в биологической, так и в социальной жизни мужчины.

Предстательная железа находится под мочевым пузырем, опоясывает его шейку и начальный отдел мочеиспускательного канала. Протоки железы открываются в заднюю уретру, в семенной бугорок. Функция предстательной железы заключается в выработке секрета, являющегося питательной средой для сперматозоидов. Только здоровая предстательная железа благодаря выработке фруктозы, цитрата цинка, других элементов создает условия для полноценного питания и жизнеспособности сперматозоидов, во многом предопределяя фертильную (детородную) функцию мужчины.

Другой не менее важной ролью простаты является ее гормональная регуляция в организме (трансформация и активация мужского полового гормона - тестостерона), что непосредственно влияет как на качество половой функции, так и на общее самочувствие, определяя качество жизни мужчины.

Но вследствие анатомического расположения, активной гормонально-секреторной деятельности, инфекций предстательная железа подвергается многим заболеваниям, которые могут привести к инфертильности (бесплодию), импотенции, а некоторые из них представляют угрозу для жизни.

Практически каждый мужчина в течение жизни имеет те или иные заболевания предстательной железы. Для каждого возраста характерны свои заболевания.

В 20-50 лет преобладают инфекционно-воспалительные процессы (простатит). После 40 может развиться доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). В этом же возрасте вполне возможна угроза рака, который к 80 годам встречается у 57-80% мужчин. Эти заболевания, несмотря на различия в происхождении, течении и исходе, имеют ряд общих признаков, на которые следует обратить особое внимание.

Наиболее распространенными симптомами при заболеваниях предстательной железы являются:

Ирритативные:

никтурия (ночное мочеиспускание),
императивные позывы к мочеиспусканию,
учащенное мочеиспускание,
болезненное мочеиспускание.

Обструктивные:

мочеиспускание по каплям,
слабая струя,
прерывистое мочеиспускание,
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
самопроизвольное подтекание мочи.

Помимо вышеперечисленных симптомов могут развиваться такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания, хроническая инфекция мочевых путей, необратимое ухудшение функции мочевого пузыря и почек.

Международная система суммарной оценки заболеваемости простаты в баллах (I-PSS)

	Нет	Реже чем 1 раз из 5 случаев	Менее чем в половине случаев	Примерно в половине случаев	Более половины случаев	Почти всегда
1. В течение последнего месяца как часто у Вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?	0	1	2	3	4	5
2. В течение последнего месяца как часто у Вас была потребность помочиться ранее, чем через два часа после последнего мочеиспускания?	0	1	2	3	4	5
3. Как часто в течение последнего месяца мочеиспускание было с перерывами?	0	1	2	3	4	5
4. В точоние последнего месяца как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания?	0	1	2	3	4	5
5. В течение последнего месяца как часто Вы ощущали слабый напор мочевой струи?	0	1	2	3	4	5
6. В течение последнего месяца как часто Вам приходилось прилагать усилия, чтобы начать мочеиспускание?	0	1	2	3	4	5
	Нет	1 раз	2 раза	3 раза	4 раза	5 или более раз
7. В течение последнего месяца как часто в среднем Вам приходилось вставать, чтобы помочиться, начиная со времени, когда Вы ложитесь спать, и кончая временем, когда Вы вставали утром?	0	1	2	3	4	5

Вот почему каждому мужчине периодически следует использовать диагностический алгоритм - международную систему суммарной оценки заболеваний простаты.

Сумма баллов по оценке может варьироватся от 0 до 35 (0-7 баллов - легкие симптомы, 8-19 баллов - умеренные, 20-35 - тяжелые).

Хронический простатит

В развитии хронического простатита (воспалительного заболевания предстательной железы) следует выделить два фактора:

Социальный - условия жизни, питания, сексуальная активность (в т.ч. сексуальные эксцессы);
Биологический - аномалии развития простаты, повышенная агрессивность микроорганизмов, снижение общей сопротивляемости организма и др.

Молодые люди часто не придают значения вышеперечисленным клиническим проявлениям, не обращаются к урологу, что приводит к развитию осложнений, которые являются фоновым состоянием для развития других заболеваний предстательной железы.

Аденома - доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой специфические гистологические изменения в ткани органа, характеризующиеся гиперплазией стромы и эпителиальных клеток железы, клинически проявляющееся обструктивным симптомом, реже - ирритативным. Причина заболевания напрямую связана с возрастным изменением гормонального фона.

Расстройства мочеиспускания, вызванные доброкачественной гиперплазией, обычно возникают у мужчин старше 50 лет и сильно ухудшают качество их жизни. Если не проводить ни консервативных, ни хирургических мероприятий, то со временем максимальное количество выделяемой мочи будет уменьшаться, а количество актов мочеиспускания - увеличиваться. Но часто симптомы заболевания отсутствуют или не выражены, и только развившиеся осложнения заставляют мужчину обратиться к врачу.

Именно врач может определить наличие заболевания, в том числе и доброкачественной гиперплазии простаты, определить один из трех возможных тактических вариантов для последней:

наблюдение
консервативное лечение
хирургическое вмешательство

Своевременно выбранный метод излечивает заболевание.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью организма. Его развитие связано с особенностями гормонального обмена, а так же с алиментарным фактором (употребление жирной пищи, алкоголя и др.)

До 30% мужского населения может иметь микроскопический (латентный) рак. В связи с особенностями клинического развития опухоль имеет способность долгие годы себя не проявлять и проявится у 10% заболевших. Клиническая картина рака предстательной железы мало чем отличается от таковой при других заболеваниях простаты. Но уже ее появление часто свидетельствует о распространенности опухолевого процесса.

Ранняя диагностика позволяет на 5-7 лет упредить клинические проявления заболевания, при этом его лечение наиболее эффективно.

Предупредить развитие заболеваний предстательной железы можно

Каждый мужчина должен знать, что только профилактические осмотры и соблюдение рекомендаций врача-уролога позволяют снизить риск развития заболеваний предстательной железы.
К сожалению, сведений, касающихся предупреждения развития рака простаты, в настоящее время нет. Накопленный опыт лечения доброкачественной гиперплазии позволяет значительно замедлить, а у многих остановить ее рост, тем самым исключив хирургическое вмешательство.

Как часто посещать уролога?

Каждому мужчине визит к урологу необходим хотя бы один раз в год, а переболевшим простатитом и мужчинам старше 50 лет - не реже одного раза в 6 месяцев.

Полезная информация? Сохраните для себя или поделитесь с друзьями: