Варикозная болезнь

Версия для печатиОтправь ссылку другу

Варикозная болезнь - заболевание, которое характеризуется неравномерным увеличением просвета и длины вен, их извитостью, образованием узлов в участках истончения венозной стенки.

Наиболее распространенной является варикозная болезнь нижних конечностей (встречается у 30-40% женщин и 20% мужчин).
Первым признаком начала варикозной болезни нижних конечностей, является практически незаметное вздутие вен, а также тяжесть в ногах, обычно проявляющаяся в конце дня. Если не начать лечить  варикозную болезнь при ранних ее проявлениях, то это может привести к инвалидности и потере работоспособности.

Для выбора метода лечения проводится специальная диагностика: ультразвуковая диагностика, дуплексное или триплексное сканирование вен нижних конечностей, при необходимости выполяется флебография.

В современной медицине применяются следующие методы лечения варикозной болезни:

• консервативная терапия;
• склеротерапия;
• хирургический метод.

Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Включает в себя два основных направления:

1. Компрессионное лечение

Направлено на улучшение оттока крови и лимфы из конечностей, увеличение функциональной способности недостаточного клапанного аппарата вен (Рис. 1). Для этого используют эластичные бинты или специальный компрессионный трикотаж (колготки, чулки, гольфы). Компрессионный трикотаж имеет определенные преимущества перед бинтованием: физиологическое распределение давления на конечность, не зависящее от навыков бинтования, эстетичность и др.

2. Медикаментозное лечение

Преследует несколько целей:

• купирование симптомов заболевания и профилактика осложнений;
• нормализация функции венозной стенки и коррекция нарушений микроциркуляции крови и улучшение лимфотока;
• купирование воспалительных реакций. Для этого используются флеботропные, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты системной энзимотерапии, вазоактивные средства и дезагреганты, средства для местного лечения.

Подбор необходимого компрессионного трикотажа и оптимальной терапии должен осуществляться врачами-флебологами с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени проявления болезни.

Склеротерапия

Популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых "звездочек". Применяется при 1-2-й стадиях варикозной болезни нижних конечностей.
Он основан на внутривенном введении лекарственного препарата-склерозанта, который способствует "склеиванию" стенок вены, ее исчезновению, при этом кровь оттекает по здоровым венам.
Склеротерапия на длительное время гарантирует хороший лечебный и косметический результат и обязательно сочетается с консервативным лечением. Противопоказаниями для применения склеротерапии являются острые воспалительные заболевания вен, нарушение свертываемости крови.

Хирургическое лечение варикозной болезни

Флебэктомия - хирургическое удаление варикозных вен

В настоящее время хирургическое лечение является приоритетным направлением в флебологии. Хирургическое лечение расширенных вен назначается по медицинским показаниям.

Операции дают максимальный косметический и лечебный эффект. Возможно сочетание хирургического лечения со склеротерапией. Операция проводится после обследования пациента, в течение 1,5-2 часов, под медикаментозным сном.

Рисунок 1. Принцип работы венозных клапанов